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儿内科学题库
/案例分析题
患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×10
/L,WBC5.0×10
/L,PLT120×10
/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。
1.[单选题]临床诊断首先应考虑
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
F.免疫性溶血性贫血
2.[多选题]如基层医院不能进一步检查,可采取的措施有
A.给予抗生素治疗,感染控制后上述临床表现即可消失
B.静脉滴注入血清蛋白,改善患儿营养状态
C.口服铁剂,并动态观察外周血网织红细胞的变化
D.适当输注红细胞,改善患儿缺氧状态
E.采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物
F.尽快停止母乳喂养,有助于贫血的恢复
3.[单选题]该患儿贫血的性质为
A.正常值
B.正细胞性
C.单纯小细胞性
D.小细胞低色素性
E.大细胞性
F.混合性
4.[多选题]为进一步明确临床诊断,必要的检查有
A.骨髓细胞涂片检查可染铁
B.血清铁和血清铁蛋白检测
C.血细菌培养
D.心脏彩色超声
E.肝、脾CT
F.红细胞盐水渗透脆性试验
参考答案:
A,CDE,D,AB
解题思路:
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