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中医外科题库
/案例分析题
患者男,68岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
1.[单选题]下列哪项诊断可能性大
A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生
2.[多选题]治疗前应该做哪些检查
A.A.IPSS
B.B.生活质量评估
C.C.PSA
D.D.尿流率
E.E.残余尿
3.[多选题]DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断
A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确,需进一步检查
4.[多选题]患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?
A.膀胱造影
B.压力-尿流率测定
C.膀胱压力容积测定
D.腹腔漏尿点压力测定
E.IVU
5.[多选题]可以选择哪些治疗
A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP
6.[单选题]更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案
A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α1受体阻滞剂剂量
E.加用速尿
7.[单选题]尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?
A.TURP
B.耻骨上列腺切除术
C.前列腺射频治疗
D.更换α1受体阻滞剂
E.观察等待
参考答案:
E,ABCDE,ABDE,BC,AC,A,D
解题思路:
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