患者男，57岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。

1.[单选题]患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应

A.再次电复律
B.静滴利多卡因
C.急诊行1CD置入术
D.静滴普罗帕酮
E.紧急行人工心脏起搏器置入术

2.[单选题]患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是

A.口服胺碘酮
B.静滴利多卡因
C.静滴异丙肾上腺素
D.静滴普罗帕酮
E.立即行1CD置入术

3.[单选题]下列哪项不是心室颤动的前兆

A.阵发性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.尖端扭转型室性心动过速
D.频发多源室性期前收缩
E.RonT室性期前收缩

参考答案： A,B,B

解题思路：1.非阵发性室性心动过速频率一般在60～100次∕分，从心室内的自律纤维来说已超过了它的固有频率，从这个意义来说，可称为“心动过速”，但是由于与窦性心律相差不远，其出现与消失不易察觉，因此称为非阵发性，与阵发性室性心动过速的突发突止，心率明显高于窦性心率是不同的。由于其根本机制是心室内自搏节奏点频率加速，所以又称为加速的室性自搏心律。它不是心室颤动的前兆。 2.再次电复律是最快捷有效的手段，每延时1分钟，死亡率增加9%～11%，遂需争分夺秒，而不是考虑行1CD置入术。 3.应静滴利多卡因预防室性心律失常再次发生。>>>立即刷题