骨科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。

1.[多选题]根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病
  • A.腰椎肿瘤
  • B.腰椎转移瘤
  • C.腰椎结核
  • D.腰椎滑脱
  • E.腰椎椎管狭窄
  • F.腰椎间盘突出症
  • G.腰椎间隙感染
2.[单选题]X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能
  • A.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
  • B.腰3、腰4椎体转移瘤
  • C.腰3、腰4椎体恶性肿瘤
  • D.腰3、腰4椎体结核
  • E.腰3、腰4椎体骨软骨瘤
  • F.骨髓瘤
  • G.腰3、腰4血管瘤
3.[单选题]关于桡骨下端说法下列哪项不正确
  • A.尺骨与腕骨构成关节
  • B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
  • C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°～15°
  • D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°～25°
  • E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位
4.[单选题]关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的
  • A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见
  • B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
  • C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
  • D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况
  • E.骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变
5.[单选题]以下哪些手术方案较可行
  • A.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定
  • B.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定
  • C.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定
  • D.后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定
6.[单选题]行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为
  • A.Barton骨折
  • B.背侧Barton骨折
  • C.掌侧Barton骨折
  • D.Smith骨折
  • E.Colles骨折
7.[多选题]为了明确诊断，还需进行哪些检查
  • A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
  • B.腰椎CT
  • C.腰椎MRI
  • D.腹部B超
  • E.腰椎穿刺活检
  • F.脊髓诱发电位
  • G.胸片H.抽血查：ASO、ESR、AKP、ACPI.椎管造影
8.[单选题]穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的
  • A.手术治疗
  • B.化疗
  • C.手术+化疗
  • D.放射治疗
  • E.手术治疗+放射治疗
  • F.化疗+放射治疗
9.[单选题]骨折手法复位后石膏固定的位置应为
  • A.中立位
  • B.腕掌屈桡偏位
  • C.腕掌屈尺偏位
  • D.腕背伸尺偏位
  • E.腕背伸桡偏位
参考答案： ABDE,A,A,A,C,E,ABCDEFG,A,C
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