内科学题库/案例分析题

患者女,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。

1.[多选题]对亚急性感染性心内膜炎患者,抗生素治疗原则是
  • A.联合用药
  • B.大剂量
  • C.疗程6~8周
  • D.疗程4~6周
  • E.早期应用
  • F.待血培养报告后用药
2.[多选题]体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区可闻及双期杂音,双侧肺底可闻及湿啰音,P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指,脾肋下1指,伴触痛,肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果,应考虑的疾病诊断是
  • A.脾功能亢进
  • B.肺部感染
  • C.肺动脉高压
  • D.心脏瓣膜病
  • E.肝癌
  • F.心力衰竭
  • G.感染性心内膜炎H.二尖瓣狭窄伴关闭不全I.肾盂肾炎J.先天性心脏病
3.[多选题]感染性心内膜炎所致的微血管炎或微栓塞引起的周围体征是
  • A.甲床线状出血
  • B.Janeway损害
  • C.Osler结节
  • D.Roth斑
  • E.皮下结节
  • F.瘀点(以皮肤、口腔粘膜、睑结膜常见)
  • G.环形红斑
4.[多选题]根据疾病的初步诊断,应进一步作哪些检查
  • A.腹部B超
  • B.血沉
  • C.肝、肾功能
  • D.C-反应蛋白
  • E.血培养
  • F.尿常规
  • G.超声心动图H.痰找癌细胞I.血常规J.心电图
5.[多选题]检查结果:白细胞14×10/L,中性0.82,胸片示心脏呈梨形,两肺淤血,血培养有草绿色链球菌生长,尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有
  • A.外科手术,置换人工瓣膜
  • B.应用多巴酚叮胺
  • C.大剂量青霉素
  • D.静注西地兰
  • E.肌注呋噻米(速尿)
  • F.应用肾上腺糖皮质激素
  • G.应用扩血管药
参考答案: ABDE,CDFG,ABCDF,ABCEFG,CG
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