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烧伤外科题库
/多项选择题
有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的
A
为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B
休克期往往尿pH值降低
C
休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D
严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E
严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
参考答案:
ABD
解题思路:
作为重要的无创监测指标,在烧伤休克期应该每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值,至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足,出现不同程度的酸中毒,导致尿pH值降低。休克期早期,肾功能还没有严重受损,由于有效循环血量降低,出现代偿性的尿比重升高;若能够及时复苏,往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期,往往可以出现大量的血红蛋白尿;但是肾功能往往尚未严重受损,尿中不应发现大量的镜下红细胞。如果出现大量的镜下红细胞,应该提高警惕,及时发现相关的外伤或肾功能损害。
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