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外科护理题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,57岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
1.[多选题]放置胸腔闭式引流管的目的是: 提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用
A.引流胸膜腔内渗液
B.引流胸膜腔内气体
C.促使肺复张
D.促使胸腔闭合
E.减轻胸部疼痛
F.重建胸膜腔内负压
2.[多选题]可采取下列哪些方法进行处理? 提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp 12/8 Kpa,P 130次/分,R 32次/分。
A.加快输血输液
B.立即给予止血药
C.停留负压吸引
D.再次开胸清除血块
E.应用血管扩张药
F.吸氧
3.[多选题]本病例最先考虑的诊断是什么
A.支气管扩张
B.肺癌
C.充血性心力衰竭
D.胸腔积液
E.肺结核
F.肺不张
G.肺炎H.肺脓肿
4.[多选题]术前一般准备包括以下哪些内容? 提示:该病人确诊后拟采取根治性手术,需要作准备。
A.皮肤准备
B.抗感染药物的准备
C.止血药物的准备
D.肠道的准备
E.心理的准备
F.知识的准备
5.[多选题]为进一步确诊应采取哪些检查
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.大气管断层拍片
E.痰液找癌细胞
F.病灶穿刺活检
G.纵隔镜检查
6.[单选题]诊断明确后,首先采取那种治疗措施? 提示:胸部 CT诊断为右肺癌
A.肺癌根治术
B.放疗
C.化疗
D.中西医结合治疗
E.姑息治疗
F.生物反应调节剂
参考答案:
ABCDF,ABDF,BF,ABCDE,BCDEFG,A
解题思路:
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