重症医学题库/案例分析题

患者男,32岁,2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。

1.[多选题]术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)
  • A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
  • B.潜在并发症:颅内出血
  • C.潜在并发症:脑疝
  • D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
  • E.体温异常:体温39.5℃
2.[多选题]手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
  • A.A.药物降颅内压
  • B.B.吸氧
  • C.C.对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
  • D.D.监测GCS
  • E.E.观测生命体征
  • F.F.预防并发症
  • G.G.及早恢复肠道内饮食
  • H.H.对症处理
  • I.I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
  • J.J.营养脑神经细胞药物
3.[多选题]假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)
  • A.吸痰
  • B.输氧
  • C.建立静脉通道
  • D.导尿
  • E.协助医师清创、包扎伤口
  • F.心电监护
  • G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查H.准备床边钻孔引流血肿术物品I.环境介绍
4.[多选题]可采用下列哪些手术方式治疗
  • A.开颅探查
  • B.颅内血肿清除
  • C.去骨瓣减压术
  • D.气管切开术
  • E.剖胸探查
  • F.头皮清创缝合术
5.[单选题]应首先做哪项检查
  • A.CT
  • B.X线照片
  • C.B超
  • D.DSA
  • E.TCD
6.[多选题]有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
  • A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
  • B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
  • C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
  • D.导管输液应采用密闭式
  • E.防止空气栓塞是安全置管的保证
  • F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
  • G.封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
参考答案: ABCE,ABCDEFGHIJ,ABCDEFG,ABCDF,A,ABCDEF
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