患者女,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。
解题思路:上皮内瘤变的症状:主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可以发生在外阴任何部位,可见外阴丘疹,斑点,斑块或乳头状赘疣,单个或者多个,融合或分散,灰向或者粉红色;少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准,Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或者多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一(Paget细胞),表皮基底膜完整。对Paget病,由于病变多超越肉眼所见病灶边缘,而且偶有浸润发生,应该行较广泛局部病灶切除或者单纯外阴切除。>>>立即刷题