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全科医学题库
/案例分析题
患者男,60岁,因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约十分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。
1.[单选题]第二次入院时最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
F.脑栓塞
2.[单选题]对于患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能,可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.腔隙性脑梗死
D.短暂性脑缺血发作
E.脑出血
F.蛛网膜下腔出血
3.[单选题]若选择溶栓治疗,血压应控制在
A.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg
B.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg
C.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg
D.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg
E.收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg
F.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg
4.[单选题]尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用
A.溶栓的同时
B.溶栓后6小时
C.溶栓后12小时
D.溶栓后24小时
E.溶栓后48小时
F.溶栓后72小时
5.[多选题]关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是
A.控制血压
B.控制血糖
C.降脂治疗
D.抗炎治疗
E.抗血小板聚集
F.抗凝治疗
6.[单选题]诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
A.降压治疗
B.降糖治疗
C.降脂治疗
D.溶栓治疗
E.抗血小板聚集治疗
F.扩管治疗
7.[单选题]此时,为明确诊断,首选检查是
A.B超
B.EEG
C.头颅MRI
D.SPECT
E.TCD
F.腰椎穿刺术
8.[单选题]该患者可能的病变血管是
A.左大脑前动脉
B.左大脑中动脉
C.左大脑后动脉
D.右大脑前动脉
E.右大脑中动脉
F.右大脑后动脉
参考答案:
D,D,E,D,ABCEF,D,C,C
解题思路:
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