全科医学题库/案例分析题

患者男,60岁,因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约十分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

1.[单选题]第二次入院时最可能的诊断是
  • A.脑出血
  • B.蛛网膜下腔出血
  • C.短暂性脑缺血发作
  • D.脑血栓形成
  • E.腔隙性脑梗死
  • F.脑栓塞
2.[单选题]对于患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能,可能的诊断是
  • A.脑血栓形成
  • B.脑栓塞
  • C.腔隙性脑梗死
  • D.短暂性脑缺血发作
  • E.脑出血
  • F.蛛网膜下腔出血
3.[单选题]若选择溶栓治疗,血压应控制在
  • A.收缩压≤130mmHg,及舒张压≤90mmHg
  • B.收缩压≤140mmHg,及舒张压≤90mmHg
  • C.收缩压≤160mmHg,及舒张压≤95mmHg
  • D.收缩压≤180mmHg,及舒张压≤105mmHg
  • E.收缩压≤185mmHg,及舒张压≤110mmHg
  • F.收缩压≤220mmHg,及舒张压≤120mmHg
4.[单选题]尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用
  • A.溶栓的同时
  • B.溶栓后6小时
  • C.溶栓后12小时
  • D.溶栓后24小时
  • E.溶栓后48小时
  • F.溶栓后72小时
5.[多选题]关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是
  • A.控制血压
  • B.控制血糖
  • C.降脂治疗
  • D.抗炎治疗
  • E.抗血小板聚集
  • F.抗凝治疗
6.[单选题]诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
  • A.降压治疗
  • B.降糖治疗
  • C.降脂治疗
  • D.溶栓治疗
  • E.抗血小板聚集治疗
  • F.扩管治疗
7.[单选题]此时,为明确诊断,首选检查是
  • A.B超
  • B.EEG
  • C.头颅MRI
  • D.SPECT
  • E.TCD
  • F.腰椎穿刺术
8.[单选题]该患者可能的病变血管是
  • A.左大脑前动脉
  • B.左大脑中动脉
  • C.左大脑后动脉
  • D.右大脑前动脉
  • E.右大脑中动脉
  • F.右大脑后动脉
参考答案: D,D,E,D,ABCEF,D,C,C
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