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重症医学题库
/共用题干单选题
患儿女性,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(一),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(一),四肢强直,肌张力高,病理征(一)。
1.[单选题]治疗后病情好转,随访内容为
A.1周后查脑脊液,除外颅内感染
B.热退2周后查脑电图,除外癫痫
C.1周后做头颅CT除外脑损伤
D.复查血生化除外低钙
E.以上都不需要
2.[单选题]排除颅内感染最有价值的检查是
A.头颅CT
B.血常规
C.脑电图
D.脑脊液培养+常规
E.血生化
3.[单选题]关于治疗哪项是错误的
A.选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
B.保持气道通畅,防止误吸
C.地西泮0.2~0.3mg∕kg,止痉
D.物理降温或药物降温
E.维持水、电解质平衡
参考答案:
B,D,A
解题思路:
1.根据题干提供信息患儿为高热惊厥引起的惊厥持续状态,需要与颅内感染、癫痫、低钙抽搐等鉴别。脑脊液检查是排除颅内感染最恰当的检查方法,因此选D。 2.高热惊厥常见原因为上呼吸道感染,一般不需要广谱、强有力的抗生素治疗,因此选A。 3.病情稳定后脑电图检查以便与癫痫鉴别,选B。
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