肾内科题库/共用题干单选题

男,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史

1.[单选题]下列治疗措施中,不妥的是
  • A.低盐饮食
  • B.青霉素
  • C.止血药物
  • D.控制血压
  • E.休息
2.[单选题]最可能的病理诊断是
  • A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • B.膜性肾病
  • C.微小病变
  • D.IgA肾病
  • E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
3.[单选题]最可能的临床诊断是
  • A.急性肾小球肾炎
  • B.急进性肾小球肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎
  • D.隐匿性肾小球肾炎
  • E.肾病综合征
参考答案: C,D,C
解题思路:1.高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。 2.临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。 3.治疗措施中,不妥的是用止血药物,由于IgA肾病血尿不是血管损伤引起,是IgA沉积肾,L小球所致。>>>立即刷题