病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑

• A脾破裂
• B肝破裂
• C胰腺破裂
• D左肾破裂
• E肠系膜血管破裂