麻醉学题库/案例分析题

某男，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术

1.[多选题]本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证：

2.[多选题]该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得

3.[多选题]患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证

4.[多选题]单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合

5.[多选题]该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加

6.[多选题]患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV)，试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV

参考答案： BDEFG,ABCDE,ABEF,ACEF,ABCDE,EFG

解题思路：1、除家族史外，其他备选答案所列的检查都有助于对肺癌的诊断，必要时剖胸探查。 2、PaO

<50mmHg示术后死亡率增加。 3、巨大肺囊肿和肺泡蛋白沉积症是双腔气管插管的绝对适应证。 4、静脉麻醉药对HPV没有直接的影响，吸入麻醉药抑制HPV。 5、用5cmH

OPEEP即可，潮气量可高、可低，关键还要看吸入气体压力是否适中，而且反比通气会使得健侧肺血流被压向开胸侧肺，导致肺内分流量增加。 6、锁骨骨折切开内固定手术、胸壁肿瘤切除术在不实施肺隔离术的情况下可安全顺利完成。>>>立即刷题