心血管内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男, 29岁,因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检:心率200次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。

1.[多选题]患者应考虑诊断什么疾病 提示:心电图结果示: 心率200次/分,QRS宽大,有Delta波,R-R规则,逆行P波在QRS波后,RP时间0.12s。
  • A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
  • B.先天性心脏病,室间隔缺损
  • C.肥厚型心肌病
  • D.冠心病
  • E.房室折返性心动过速
  • F.室性心动过速
  • G.预激综合征H.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄
2.[多选题]此时应如何处理
  • A.利多卡因
  • B.洋地黄
  • C.胺碘酮
  • D.普鲁卡因胺
  • E.心律平
  • F.奎尼丁
  • G.维拉帕米H.电复律
3.[单选题]此时最急需要的化验是 提示:患者住院期间,出现恶心、呕吐,解水样便,出现晕厥。心电图示;尖端扭转性室性心动过速
  • A.地高辛浓度测定
  • B.尿常规
  • C.血常规
  • D.肝功能检查
  • E.血气分析
  • F.血电解质检查
  • G.大便培养H.肾功能检查
4.[多选题]下列哪些处理措施是正确的
  • A.利多卡因
  • B.普萘洛尔
  • C.电击除颤
  • D.补镁
  • E.西地兰
  • F.胺碘酮
  • G.补钾H.维拉帕米
5.[单选题]胸骨左缘3、4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音,应考虑为
  • A.室间隔缺损
  • B.房间隔缺损
  • C.主动脉瓣狭窄
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.二尖瓣关闭不全
  • F.三尖瓣关闭不全
  • G.动脉导管未闭H.肺动脉瓣狭窄
6.[多选题]此时最重要的检查时什么
  • A.心脏CT检查
  • B.心电图
  • C.Holter
  • D.平板运动试验
  • E.超声心动图
  • F.血脂测定
  • G.血气分析H.血电解质测定
7.[多选题]此时应诊断什么疾病 提示:患者经过治疗,心律转为窦性, BP130/80mmHg。超声心动图结果示:左房40mm,左室60mm,彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室, V3.0m/s,压力阶差36mmHg。
  • A.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄
  • B.先天性心脏病,室间隔缺损
  • C.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
  • D.重度肺动脉高压
  • E.三尖瓣关闭不全
  • F.二尖瓣关闭不全
  • G.主动脉瓣关闭不全H.先天性心脏病,房间隔缺损
8.[多选题]应进一步做哪些检查
  • A.超声心动图
  • B.心导管检查
  • C.核素心肌扫描
  • D.血电解质测定
  • E.运动平板
  • F.心音图
  • G.冠脉造影H.心内电生理检查
参考答案: BEG,C,F,DG,A,BE,BD,AD
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