心血管内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,36岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸音减低。

1.[多选题]此患者应考虑哪些诊断
  • A.肥厚梗阻型心肌病
  • B.胸腔积液
  • C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
  • D.甲亢性心脏病
  • E.主动脉瓣狭窄
  • F.主动脉瓣关闭不全
  • G.左房粘液瘤H.缩窄性心包炎
2.[多选题]出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些
  • A.主动脉瓣关闭不全
  • B.二尖瓣脱垂
  • C.左房粘液瘤
  • D.二尖瓣狭窄
  • E.大量左向右分流的先天性心脏
  • F.主动脉瓣狭窄
  • G.甲状腺功能亢进病H.缩窄性心包炎
3.[多选题]下列哪些心脏病不能触及心脏震颤
  • A.房间隔缺损
  • B.动脉导管未闭
  • C.Ebstein畸形
  • D.主动脉瓣关闭不全
  • E.肺动脉瓣狭窄
  • F.二尖瓣狭窄
  • G.急性心肌梗死室间隔穿孔H.肥厚性梗阻型心肌病
4.[单选题]一般情况下胸腔抽液每次不能超过
  • A.500ml
  • B.1000ml
  • C.1500ml
  • D.2000ml
  • E.2500ml
  • F.3000ml
  • G.300mlH.没有限制
5.[多选题]为明确胸腔积液的病因诊断,应该进行哪些检查
  • A.超声心动图
  • B.胸片
  • C.胸部CT检查
  • D.心电图
  • E.PPD皮试
  • F.胸水找癌细胞
  • G.抗PPD-IgGH.血沉
6.[多选题]胸腔积液最可能的诊断是 提示:患者胸水化验:比重 1.020,蛋白定量50g/L,白细胞3.9×10/L,红细胞2.0×10/L,腺苷脱氨酶90U/L。
  • A.病毒性胸膜炎
  • B.癌性胸腔积液
  • C.化脓性胸膜炎
  • D.结核性胸膜炎
  • E.风湿性胸膜炎
  • F.肺梗塞
  • G.渗出性胸膜炎H.漏出性胸膜炎
7.[多选题]可采用下列哪些治疗措施 提示:患者超声心动图检查结果示:二尖瓣呈城墙样活动,二尖瓣口面积 0.75cm,二尖瓣评分12分,左房内未见异常回声。CDFI见二尖瓣反流,反流面积为2.8cm
  • A.二尖瓣人工瓣置换术
  • B.利尿剂
  • C.二尖瓣交界分离术
  • D.补充镁盐
  • E.补充钾盐
  • F.经皮二尖瓣球囊成形术
  • G.抗心律失常药H.洋地黄
8.[多选题]其原因为 提示:患者住院期间,经过积极治疗,胸水消失,但患者又突然出现喷射性大咯血,约 100ml。
  • A.急性肺水肿
  • B.合并肺部感染
  • C.支气管粘膜微血管破裂
  • D.肺结核
  • E.支气管扩张咯血
  • F.肺动脉高压
  • G.侧支循环支气管静脉曲张破裂H.肺静脉高压
参考答案: BC,ACDE,AC,B,CEFG,DG,CF,DEG
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