患儿男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L

1.[单选题]对诊断该病有重要价值的检查
  • A.骨髓检查
  • B.细胞化学染色
  • C.淋巴结活检
  • D.蛋白电泳
  • E.嗜异性凝集试验
2.[单选题]血涂片检查中,可见何种细胞增多
  • A.异形淋巴细胞
  • B.淋巴瘤细胞
  • C.异常组织细胞
  • D.原始及幼稚淋巴细胞
  • E.涂抹细胞
3.[单选题]首先考虑下列
  • A.恶性淋巴瘤
  • B.急性淋巴细胞白血病
  • C.慢性淋巴细胞白血病
  • D.传染性单核细胞增多症
  • E.上呼吸道感染
参考答案: E,A,D
解题思路:1.外周血中未见原始细胞,且分类中以淋巴细胞为主,嗜酸性粒细胞正常,可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病;普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。 2.传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是:异型淋巴细胞增多。 3.传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性,具有一定诊断价值。>>>立即刷题