内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者女，22岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

1.[多选题]抢救该患者的主要措施是

2.[多选题]有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

3.[单选题]根据Osserman分型，该患者属于下列哪型

4.[多选题]初步诊断应考虑

5.[多选题]现为明确诊断需进一步作哪些检查

6.[单选题]可能出现了　提示：按重症肌无力治疗，一周后患者症状加重，体温37℃，心率110次/分。出现呼吸衰竭，面色紫绀，双肺呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音，胸片未见异常。心电图示窦性心动过速，血像正常。腾喜龙试验无反应，动脉血PH7．15，PO50mmHg，PCO85mmHg。

7.[多选题]经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

8.[多选题]重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是

参考答案： EFG,ABCDE,C,AF,BCDEF,B,CD,ACDEF

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