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骨科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。

1.[多选题]为了明确诊断，还需哪些检查

A.A.右肱骨正侧位X线片
B.B.右肱骨CT检查
C.C.右肱骨MRI检查
D.D.穿刺活检
E.E.胸片
F.F.抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

2.[多选题]关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别

A.孤立性骨囊肿
B.孤立性内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.甲状旁腺功能亢进
E.骨肉瘤
F.尤因肉瘤
G.皮质旁骨肉瘤

3.[单选题]手术治疗的方案是什么

A.局部病灶刮除+植骨+钢板内固定
B.节段切除+植骨+钢板内固定
C.节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定
D.瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

4.[多选题]根据以上资料患者有可能以下哪些疾病

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段病理性骨折
C.右肱骨中段骨肿瘤
D.右肱骨中段骨髓炎
E.右肱骨中段骨结核

5.[单选题]提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断

A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折
B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折
C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
D.右肱骨嗜酸性肉芽肿
E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折
G.右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折

6.[单选题]提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良"，下一步处理方案是什么

A.手法复位+小夹板固定
B.手法复位+石膏固定
C.手术治疗

参考答案： ABCDEF,ABCD,C,ABC,A,C

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