整形外科题库/案例分析题

患者男,39岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。

1.[多选题]急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项
  • A.适当抬高患肢
  • B.适当下垂患肢
  • C.全身应用抗凝扩血管药物
  • D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
  • E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
2.[单选题]患者最适宜的手术是
  • A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
  • B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
  • C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
  • D.清创后选择游离皮瓣覆盖
  • E.以上都可以
3.[单选题]间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是
  • A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
  • B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
  • C.吻合的动静脉都出现了问题
  • D.正常水肿所致
  • E.以上都有可能
参考答案: ACE,D,B
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