患者男，46岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视神经盘水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑哪一种病变

• A多发性硬化
• B垂体瘤
• C额叶底部肿瘤
• D结核性脑膜炎
• E脑萎缩