参考答案: BDF,ABCF,ABF,ABCEF,ACEFG
解题思路:1.患者平素月经规则,出现停经、早孕反应及少许阴道流血,首先考虑妊娠相关疾病(异位妊娠、流产)、滋养细胞疾病。
2.为协助诊断,可以行妇科检查、血尿β-hCG检查、B超检查了解盆腔情况,怀疑异位妊娠还可以行后穹隆穿刺及诊刮。
3.该患者病史体征及实验室检查考虑异位妊娠,已出现考虑己有异位妊娠破裂或流产,可以出现以下体征:后穹隆饱满、宫颈举痛、内出由多时子宫漂浮感、附件区包块、子宫与孕月大小相符或者小于孕周。
4.异位妊娠药物治疗的指征是:无药物治疗的禁忌证,输卵管妊娠未破裂或流产,输卵管包块直径54cm,β-hCG的测定小于2000U/L,输卵管妊娠未破裂或流产。间质部妊娠可见心跳不能药物保守治疗。
5.患者异位妊娠已有内出血,要求保守手术,腹腔镜下行保守性手术,应该同时建立静脉通路、备血做好抢救准备,术后应该复查β-hCG。现不主张自体输血。>>>立即刷题