某女，57岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是

• A肺炎
• B胸膜炎
• C阑尾炎穿孔
• D坏死性胰腺炎
• E胃穿孔