患者女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×10／L，PLT30×10／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。

1.[单选题]此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为

• A.维持原剂量，直至血小板升至正常
• B.加大激素用量至血小板升至正常
• C.逐渐减少激素用量，维持半年以上
• D.停用激素，作脾切除手术
• E.换用细胞毒类免疫抑制剂

3.[单选题]该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10／L，下一步治疗应为

• A.继续加大激素用量
• B.维持原激素用量，加用胰岛素
• C.换用细胞毒类免疫抑制剂
• D.停用激素，作脾切除手术
• E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用