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儿内科学题库
/案例分析题
男婴,8个月,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
1.[多选题]患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的
A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16天
E.全天静脉滴注时间不少于6~8小时
F.静脉补钾时间4~6天
G.静脉补钾速度小于0.3mmol/kg
2.[多选题]若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低镁血症
3.[单选题]患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为
A.600~800ml,1/3张液。
B.800~1000ml,1/2张液
C.1500~1800ml,2/3张液
D.1800~2000ml,1/3张液
E.1200~1500ml,1/2张液
F.1800~2000ml,1/2张液
4.[多选题]大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻
5.[多选题]第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为
A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1/2量
G.口服不足给予静脉补充
参考答案:
CEFG,CDF,E,BCD,ADG
解题思路:
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