患者男,68岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L,血红蛋白227 g/L,白细胞计数18.2×10/L,血小板623×10/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。

1.[单选题]此患者可能的诊断是
  • A.慢性粒细胞白血病
  • B.骨髓纤维化
  • C.真性红细胞增多症
  • D.继发性红细胞增多症
  • E.原发性血小板增多症
  • F.骨髓增生异常综合征
2.[多选题]如拟诊为“真性红细胞增多症”,首选的鉴别试验是
  • A.红细胞容量绝对值
  • B.抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳
  • C.骨髓细胞学和组织学检查
  • D.血型糖蛋白分析
  • E.BFU-E造血细胞培养
  • F.血清EPO水平
3.[多选题]拟排除继发性红细胞增多症,临床主要依据是
  • A.红细胞持续增多
  • B.全血细胞增多
  • C.脾肿大
  • D.四肢发麻
  • E.口唇及黏膜紫红
  • F.下肢肿胀并发现有发绀
参考答案: C,ACEF,ABC
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