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全科医学题库/案例分析题

某女，35岁，右侧腹痛伴恶心，呕吐，发热二天。有闭经史，孕7+月。体检：T 37.5℃。腹部膨隆，可触及妊娠子宫，宫底高度与孕周柙符，胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。

1.[多选题]本病自然转归为

A.病变轻，不留解剖上的改变
B.遗留瘢痕，造成管腔狭窄
C.管腔萎缩导致自家切除
D.坏疽
E.穿孔
F.形成周围脓肿
G.形成包块H.癌变I.形成炎性肠病J.转为慢性，反复发作

2.[多选题]采集病史时应着重询问哪些与诊断有关的内容

A.腹痛性质
B.有无咳嗽胸痛
C.发热在腹痛之前或之后
D.腹痛与二便的关系
E.发病诱因
F.婚姻生产史
G.曾用药物名称及剂量H.有无膀胱刺激症I.腹痛的部位J.其他急腹症发作史

3.[多选题]体检时应注意哪些体征

A.腹痛部位
B.有无腹膜刺激症
C.结肠充气试验
D.有无移动性浊音
E.腰大肌试验
F.直肠指诊
G.肠鸣音H.有无腹胀I.闭孔内肌试验J.有无黄疸

4.[多选题]本病合并症有哪些

A.门静脉炎
B.各种腹腔脓肿
C.小肠瘘
D.结肠瘘（盲肠瘘）
E.粪瘘
F.切口感染
G.腹膜炎H.感染性休克I.粘连性肠梗阻J.阑尾残端炎

5.[多选题]引起本病的病因是

A.急性肠炎
B.炎性疾病
C.血吸虫病
D.细菌入侵
E.管腔梗阻
F.胎儿压迫
G.盲肠癌H.回盲部结核I.神经反射

6.[多选题]你决定先做哪些辅助检查

A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.腹平片
E.胸片
F.腹穿
G.心电图H.胃镜I.便常规J.CT

7.[单选题]腹痛加重，右腹部明显压痛及反跳痛，体温升高至38.5℃。白细胞18×10／L。根据病情应首选的治疗原则

A.抗生素治疗
B.中草药
C.手术
D.理疗
E.腹腔引流
F.待产后再手术
G.妊娠期不应手术H.中西医结合治疗I.胃肠减压J.补液

8.[单选题]血白细胞14×10／L，中性90%。尿镜检：白细胞3-5/HP，通过病史，化验，查体，你认为最可能的病变是：

A.回肠憩室炎
B.巨大卵巢囊肿
C.肠系膜淋巴结炎
D.泌尿系感染
E.胃十二指肠溃疡穿孔
F.肺感染
G.妊娠合并急性阑尾炎H.小肠不全梗阻I.卵巢滤泡破裂J.右侧结肠癌

9.[多选题]你认为选择手术治疗的理由是

A.手术对胎儿无影响
B.妊娠期盆腔充血，炎症发展快
C.易引起门静脉炎
D.易引起阑尾周围脓肿
E.易引起癌变
F.易发生弥漫性腹膜炎
G.易发生肠粘连H.易发生肠梗阻I.易发生穿孔J.易导至流产和早产

参考答案： ABCDEFG,ACDE,ABCEFG,ABFG,DE,ABC,C,G,BCF

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