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中医外科题库
/共用题干单选题
患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
1.[单选题]该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是
A.CD4
细胞比例显著降低
B.CD8
细胞比例显著降低
C.CD4
细胞比例显著升高
D.CD8
细胞比例显著升高
E.CD19
细胞比例显著降低
2.[单选题]医生为明确诊断作了有关的实验室检查,与该病诊断无关的是
A.血清免疫球蛋白测定
B.白喉毒素试验
C.结核菌素试验
D.同族血型凝集素测定
E.淋巴结活检,查找浆细胞
3.[单选题]该患儿诊断最大可能是
A.选择性IgA缺陷症
B.胸腺发育不全症
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷病
E.联合免疫缺陷病
4.[单选题]下列各项检查最可能在此患儿中出现的是
A.末梢血淋巴细胞<1.2×10
/L
B.植物血凝素试验阴性
C.胸部X线检查胸腺发育不良
D.结核菌素试验阴性
E.血清抗体水平很低或缺如
参考答案:
E,C,C,E
解题思路:
1.考点:X连锁无丙种球蛋白血症。患儿反复感染,可能存在免疫缺陷,扁桃体缺如,血常规正常,提示可能为B细胞成熟障碍,临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。 2.考点:X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验,该患儿怀疑B细胞功能障碍,因此这项检查与该病诊断无关。 3.考点:X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷,外周血淋巴细胞总数可以正常,T淋巴细胞功能可以正常,B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。 4.考点:X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19
细胞。
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