患者男，在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石

1.[单选题]关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对

A.其踝关节疼痛与运动有关
B.急性关节炎常是痛风的首发症状
C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
D.最易受累部位是躅跖关节
E.踝关节、跟关节等其次受累

2.[单选题]进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则该患者可能患有

A.肾结石
B.高血压
C.风湿性关节炎
D.急性肾炎
E.痛风

参考答案： A,E

解题思路：1.痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸（UA）可明显升高。（可高达800～1500μmol／L）。所以UA主要用作痛风的诊断指标。正常人UA的参考值：男性180～440mol／L（3.0～7.4mg／dl）。 2.痛风的临床表现：①无症状性高尿酸血症期；②急性痛风关节炎；③临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。>>>立即刷题