某女，29岁，因停经70天行人工流产术，术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。

1.[单选题]最可能的诊断为

A.羊水栓塞
B.人工流产综合征
C.子宫穿孔
D.吸宫不全
E.子宫破裂

2.[单选题]应首先应用

A.阿托品
B.缩宫素
C.米非司酮
D.地塞米松
E.头孢霉素

参考答案： A,D

解题思路：工流产术偶有出现羊水栓塞者，表现为术中突然烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等，人工流产综合征是由扩张宫颈引起，表现为迷走神经反射的症状，子宫穿孔易发生于哺乳期妇女，表现为人工流产术中突然持续性腹痛，吸宫不全由于宫腔内有残留物影响子宫收缩，表现为术后一直阴道流血；子宫破裂表现类似于子宫穿孔，有时甚至可以有内出血的表现。诊断羊水栓塞，应该立即给予地塞米松抗过敏。阿托品及缩宫素可以应用但必须选择时机，应用缩宫素时应该注意有使子宫肌壁内羊水进一步进入血循环，使病情加重，阿托品在有支气管痉挛时可以应用，但是必须在应用地塞米松后应用，米非司酮及头孢霉素不用于羊水栓塞。>>>立即刷题