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心血管内科题库/案例分析题

病历摘要：男，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。

1.[多选题]用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变

A.心电图
B.右心导管
C.超声心动图
D.胸片
E.核素
F.运动平板试验
G.动态心电图H.心脏CT检查

2.[多选题]下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术

A.隔膜型
B.反复出现肺水肿及大咯血
C.心功能Ⅱ～Ⅲ级
D.合并明显的主动脉瓣病变
E.风湿活动已控制半年
F.左心耳内有附壁血栓
G.合并中度二尖瓣关闭不全H.合并中度三尖瓣关闭不全

3.[多选题]其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约 100ml。

A.支气管粘膜微血管破裂
B.合并肺部感染
C.急性肺水肿
D.肺梗死
E.侧支循环支气管静脉曲张破裂
F.肺静脉高压
G.肺动脉高压H.支气管扩张咯血

4.[单选题]此患者应考虑哪些诊断

A.左房粘液瘤
B.主动脉瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.缩窄性心包炎
F.甲亢性心脏病
G.肥厚梗阻型心肌病

5.[多选题]下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.大量左向右分流的先天性心脏病
E.左房粘液瘤
F.甲状腺功能亢进
G.缩窄性心包炎H.主动脉瓣狭窄

6.[多选题]下列哪些心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄
B.肥厚性梗阻型心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死室间隔穿孔
F.房间隔缺损
G.动脉导管未闭H.Ebstein畸形

7.[多选题]下列哪些治疗最适宜提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积 0.7cm，CDFI见二尖瓣反流，反流面积为1.8cm，二尖瓣评分8分，左房内未见异常回声。

A.洋地黄
B.利尿剂
C.二尖瓣人工瓣置换术
D.经皮二尖瓣球囊成形术
E.抗心律失常药
F.补充钾盐
G.补充镁盐H.二尖瓣交界分离术

8.[多选题]此患者的快速房颤应如何处理

A.口服异搏定
B.普萘洛尔
C.地高辛
D.美西律
E.双氢克尿噻
F.呋噻米
G.地尔硫静脉注射H.电复律

参考答案： ACDG,DFG,EF,C,ABDEFG,BF,ADFG,ABCG

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