妇女保健题库/案例分析题

某女,34岁,CP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

1.[单选题]此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。
  • A.立即剖宫产结束分娩
  • B.等待阴道分娩
  • C.行阴道检查,决定是否需要剖宫产
  • D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
  • E.行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
  • F.肌注地塞米松
  • G.卧床休息H.碳酸镁保胎
2.[多选题]提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有
  • A.产后出血
  • B.凝血功能障碍
  • C.子宫胎盘卒中
  • D.胎盘粘连
  • E.急性肾衰竭
  • F.产褥感染
  • G.胎盘植入H.子宫下段收缩乏力I.胎儿宫内窒息J.新生儿窒息K.术中有切除子宫的可能
3.[多选题]提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
  • A.备血
  • B.备米索前列醇
  • C.备麦角新碱
  • D.备缩宫素
  • E.备明胶海绵
  • F.备宫纱
  • G.备沙袋
4.[多选题]提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括
  • A.立即准备收住院
  • B.备血
  • C.肛查
  • D.氧气吸入
  • E.绝对卧床
  • F.建立静脉通路,抢救休克
  • G.化验血常规H.化验凝血功能I.阴道检查
5.[单选题]此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb 70g/L,输液后血压110/69mmHg。
  • A.CT检查
  • B.放射性同位素扫描胎盘定位
  • C.肛查
  • D.腹部B超检查
  • E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
  • F.心电图检查
  • G.脑电图检查
6.[多选题]术后患者询问前置胎盘如何预防
  • A.加强产前检查
  • B.积极预防与治疗妊高征
  • C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
  • D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
  • E.避免宫腔内压力骤然降低
  • F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
  • G.妊娠后卧床休息
参考答案: A,ACDFG,ABCDEF,ABDEFG,D,ADF
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