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重症医学题库
/单项选择题
患者女,33岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
A
肺部感染
B
颅内感染
C
狼疮活动
D
肾上腺危象
E
感染性休克
参考答案:
D
解题思路:
患者女性,33岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片,存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现,因此正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。
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