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麻醉学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，37岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术

1.[单选题]该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸

A.咽喉表面麻醉清醒插管
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.局麻手术
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管

2.[单选题]如为误吸则首先采取

A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
F.镇静
G.注射抗菌素

3.[单选题]麻醉前最重要的准备是

A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃容物
D.心电图检查
E.血气分析
F.注射鲁米那

4.[单选题]病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是

A.呕吐物误吸
B.全麻药的中枢性呼吸抑制
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.肺栓塞
F.哮喘发作

5.[多选题]对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些

A.误吸
B.肺栓塞
C.张力性气胸
D.支气管痉挛
E.呼吸道分泌物增多
F.急性心肌梗塞
G.一过性血压低H.心率快

6.[多选题]误吸胃内容物pH<2．5的肺病理改变是

A.误吸30分钟后出现斑状肺不张
B.误吸5分钟后出现斑状肺不张
C.有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血
D.有间质水肿和肺泡内积水
E.肺血管收缩
F.肺没有任何变化

7.[多选题]如出现误吸后肺不张，如何处理

A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
F.严重者应呼吸机治疗

8.[单选题]术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是

A.吸氧
B.使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液速度
D.使用镇静止吐药
E.使用催吐药
F.用生理盐水冲洗口腔
G.气管切开

参考答案： D,D,C,A,ABCDF,BCDE,ABCEF,B

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