男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是

• A发绀型先心病
• B先天性支气管扩张
• C小儿营养不良
• D慢性肺脓肿
• E先天性肢端肥大症