男，44岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

• A肝硬化
• B肝癌
• C上腔静脉阻塞
• D缩窄性心包炎
• E下腔静脉阻塞