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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO
86mmHg,PaO
50mmHg,HCO
30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
1.[单选题]值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmH
O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确
A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力
B.使用PEEP会降低LVpreload
C.在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
D.使用PEEP会增加跨左室压
E.COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload
2.[单选题]COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是
A.压力-时间波形
B.流速-时间波形
C.容量-时间波形
D.容量-压力波形
E.以上均可以
3.[单选题]经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
A.延长吸气时间
B.降低吸气流量
C.增加潮气量
D.降低呼吸频率
E.以上均不能
参考答案:
B,B,D
解题思路:
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