临床医学检验临床血液题库/案例分析题

患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.52×10/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。

1.[多选题]原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是
  • A.急性淋巴细胞白血病
  • B.急性粒细胞白血病部分分化型
  • C.急性早幼粒细胞白血病
  • D.急性粒-单核细胞白血病
  • E.急性粒细胞白血病未分化型
  • F.红白血病
  • G.急性巨核细胞白血病
2.[多选题]有关免疫化学检测，正确的是(提示　患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)
  • A.常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法
  • B.ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰
  • C.免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术
  • D.免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型
  • E.流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便
  • F.免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退
  • G.免疫细胞化学染色必须严格对照实验
3.[多选题]有关白血病染色体核型分析技术，正确的是
  • A.只能用骨髓细胞进行培养
  • B.培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂
  • C.加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态
  • D.培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键
  • E.混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜
  • F.滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果
  • G.染色体标本制备后宜立即进行G显带H.若发现染色体畸变，宜采用更多的显带技术深入研究
4.[多选题]有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是
  • A.是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术
  • B.不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征
  • C.仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数
  • D.测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据
  • E.可早期探测白血病微小残留病变
  • F.可用于细胞凋亡检测
  • G.不可区分“活细胞”和“死细胞”
参考答案： AG,ACDG,CDEF,ABDEF
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