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输血技术题库
/共用题干单选题
患者男,30岁,因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT 180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。
1.[单选题]进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,抗HBsAg阳性,抗HCV阴性最有可能的解释是
A.上述诊断错误
B.抗HCV出现早,消失快
C.窗口期
D.排除丙型肝炎
E.先天性免疫球蛋白缺乏
2.[单选题]如果要明确病原学诊断,应首先考虑检查
A.抗HAV IgM
B.HBV DNA
C.HCV RNA
D.AV RNA
E.HEV RNA
3.[单选题]该患者首先考虑
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
参考答案:
C,C,C
解题思路:
该患者有输血史,肝炎症状,考虑是输血后肝炎。又患者曾经接种过乙肝疫苗,而丁型肝炎多与HBV以重叠感染或同时感染形式存在,所以该患者考虑是输血后丙肝。抗HCV的窗口期平均70天,该患者2个月前手术,可能不能检出抗HCV,HCVRNA检测窗口期12天,比HCV抗体窗口期大大缩短。
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