全科医学题库/案例分析题

患者男,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

1.[多选题]头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查
  • A.脑部DSA
  • B.心电图
  • C.胸片
  • D.血常规
  • E.出、凝血功能
  • F.腰穿
  • G.头颅MRIH.脑彩超I.脑电图
2.[单选题]作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Ke-ning征(+)。
  • A.血常规
  • B.血液生化检查
  • C.心电图
  • D.胸片
  • E.腰穿
  • F.血气分析
  • G.头颅CTH.头颅MRI和MRA
3.[多选题]针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是
  • A.大剂量止血药
  • B.内科保守治疗
  • C.镇静止痛药
  • D.支持疗法
  • E.亚低温治疗
  • F.脑脊液置换术
  • G.动脉瘤栓塞术H.外科手术动脉瘤夹闭
4.[单选题]脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
  • A.脑血管畸形
  • B.颅内动脉瘤
  • C.脑血管炎
  • D.烟雾病
  • E.肿瘤
  • F.血液病
  • G.抗凝治疗H.结缔组织病
5.[多选题]初步诊断主要考虑哪些疾病?
  • A.急性化脓性脑膜炎
  • B.脑栓塞
  • C.脑蛛网膜下腔出血
  • D.脑脓肿
  • E.病毒性脑膜炎
  • F.脑出血
  • G.脑肿瘤出血H.偏头痛
参考答案: ABCDE,G,G,B,BCE
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