初产妇，估计胎儿体重3800g，在胎儿娩出前就有少量的鲜红色血液流出，胎儿娩出后出血量增多，使用宫缩剂效果不明显，考虑出血的原因

• A软产道损伤
• B胎儿过大
• C胎盘滞留
• D宫缩乏力
• E血小板减少