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/单项选择题
中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查:白细胞21×10
/L,血Na
132mmol/L,血K
4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO
)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的
A
胃肠减压
B
纠正水、电解质酸碱紊乱
C
静脉点滴抗生素
D
立即准备手术
E
腹部B超和CT检查
参考答案:
E
解题思路:
根据典型表现腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便,既往腹部手术史,结合体征、腹部X线片,考虑粘连性肠梗阻并发穿孔,现在应以治疗肠梗阻并发穿孔为重,不适宜做腹部B超和CT检查。
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