计划生育题库/案例分析题

患者女,52岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,GP,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。

1.[多选题]其下一步治疗包括
  • A.放射治疗
  • B.6疗程TP方案化疗
  • C.定期随访
  • D.口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月
  • E.己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月
  • F.他莫西芬20~40mg/d,共3个月
  • G.免疫治疗H.皮质激素治疗
2.[多选题]提示:行分段诊断性刮宫,刮出组织物色黄、糟脆,肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有
  • A.子宫内膜样腺癌
  • B.黏液性腺癌
  • C.浆液性乳头状腺癌
  • D.鳞状细胞癌
  • E.类癌
  • F.移行细胞癌
  • G.燕麦细胞癌H.透明细胞癌I.未分化癌
3.[单选题]提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为
  • A.全子宫及双附件切除术
  • B.化疗
  • C.放射治疗
  • D.孕激素治疗
  • E.广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • F.次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • G.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫H.筋膜外子宫及双附件切除
4.[多选题]该病人考虑哪些疾病可能性较大
  • A.宫颈癌
  • B.子宫内膜癌
  • C.功能失调性子宫出血
  • D.子宫黏膜下肌瘤
  • E.子宫内膜异位症
  • F.输卵管癌
  • G.卵巢癌H.子宫肉瘤I.盆腔炎
5.[多选题]初步应进行哪些检查
  • A.血常规
  • B.妇科B型超声检查
  • C.上腹部B型超声检查
  • D.宫颈脱落细胞学检查
  • E.盆腔CT检查
  • F.分段诊断性乱宫
  • G.宫腔镜检查H.腹腔镜检查I.性激素测定J.肿瘤五项测定
6.[单选题]提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为
  • A.Ⅰa
  • B.Ⅰb
  • C.Ⅰc
  • D.Ⅱa
  • E.Ⅱb
  • F.Ⅲa
  • G.ⅢbH.ⅢcI.ⅣaJ.Ⅳb
参考答案: AC,ABCD,G,BCD,ABDF,C
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