重症医学题库/共用题干单选题

患者女,69岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×10∕1,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。

1.[单选题]患者最可能的诊断考虑
  • A.发生了心肌梗死并心源性休克
  • B.肺部感染导致ARDS
  • C.尿路结石感染导致ARDS,感染性休克
  • D.粒细胞缺少导致感染性休克
  • E.肺梗死导致休克
2.[单选题]急需做哪些检查,不包括
  • A.床旁心电图检查
  • B.床旁心脏超声检查
  • C.床旁胸片
  • D.急诊冠状动脉造影
  • E.床旁肾脏B超
3.[单选题]以下的治疗不正确的是
  • A.选用抗革兰阴性菌为主的抗生素
  • B.快速液体补充
  • C.适当镇静镇痛治疗
  • D.血流动力学监测
  • E.马上予以激素治疗
参考答案: C,D,E
解题思路:1.该次为腰痛伴发热,首先考虑感染,结合尿检异常,所以选C,严重感染时可以导致白细胞低,并不是粒细胞缺少在先。 3.激素治疗在感染性休克中,应该在扩容及血管活性药治疗后无效时考虑,而不是马上给予。>>>立即刷题