患者女,农民,17岁,一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃。R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×10/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11×10/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10/L;粪便隐血试验阳性

1.[单选题]此患者最可能的诊断为
  • A.蛔虫病伴继发性贫血
  • B.铁粒幼细胞贫血
  • C.钩虫病伴继发性贫血
  • D.血吸虫病伴继发性贫血
  • E.再生障碍性贫血
2.[单选题]根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为
  • A.小细胞低色素性贫血
  • B.单纯小细胞性贫血
  • C.大细胞性贫血
  • D.正常细胞性贫血
  • E.红细胞增多症
3.[单选题]如检查此患者的粪便,最有可能发现的是
  • A.鞭虫卵
  • B.血吸虫卵
  • C.蛲虫卵
  • D.蛔虫卵
  • E.钩虫卵
参考答案: C,A,E
解题思路:1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。 2.该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,因此可见钩虫卵。 3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。>>>立即刷题