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计划生育题库/案例分析题

某女，36岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。

1.[多选题]该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证，在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的

A.Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮
B.可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出
C.一次埋入可避孕5年，有效率99%以上
D.放置7天内仍需采用其他方法避孕
E.不规则阴道出血是其主要的副反应
F.部分病人可发生闭经

2.[多选题]实施皮下埋植手术前需要做哪些准备

A.询问病史
B.术前咨询
C.称体重
D.测量血压
E.盆腔检查和乳房检查
F.宫腔镜检查
G.腹腔镜检查H.诊断性刮宫

3.[单选题]尿HCG(-)，B型超声检查提示"子宫内膜厚3mm，双附件未见异常"。下列哪项处理是正确的

A.做好解释，随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.加用黄体酮
D.戊酸雌二醇黄体酮合并用药
E.戊酸雌二醇黄体酮序贯用药
F.加用短效口服避孕药

4.[多选题]患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月，需进行哪些检查有助于进一步明确诊断

A.尿HCG检查
B.妇科B型超声检查
C.血孕酮检查
D.血雌激素检查
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查

5.[多选题]患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些

A.避孕失败率高
B.盆腔感染发生率高
C.痤疮
D.体重增加
E.月经紊乱
F.乳房胀痛

6.[多选题]患者各项指标均正常，拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤，正确的是

A.皮下埋植的部位，应在肘关节上4～6cm
B.麻醉剂应注入真皮皮下组织内
C.套管针行进时，无需将皮肤挑起
D.穿刺中如遇阻力，需改变方向
E.后退套管无需固定针芯
F.术毕加压包扎

7.[多选题]为确保安全有效，患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂

A.糖尿病肾病
B.血压130/90mmHg
C.高血脂
D.乙肝病毒携带者，肝功能正常
E.慢性盆腔炎
F.频发偏头痛

参考答案： CEF,ABCDE,A,AB,CDEF,BDF,ACF

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