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急诊医学题库
/共用题干单选题
患者女性,69岁,退休教师,家人发现其反常昏睡不起2+小时呼救120。既往有高血压史,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现:血压100/60mmHg,P 68次/分,R 16次/分,能被叫醒;回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,难以唤醒;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力减退,右下肢肌力约4级,右上肢肌力3~4级,右上肢肌张力稍高;右侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(±);心、肺、腹检查无异常发现。
1.[单选题]下列院前处置不妥的是
A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗
B.安慰患者,使之情绪稳定,争取尽可能配合
C.平稳搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院
D.立即开放静脉通路,并行溶栓治疗
E.与转入医院联系尽快做颅脑CT
2.[单选题]初步诊断是
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.高血压脑病
D.内耳眩晕症
E.脑栓塞
3.[单选题]出现下列哪种情况时不宜采取溶栓治疗
A.患者发病达5小时
B.尚能被叫醒
C.呕吐大量咖啡色样胃内容物,血小板计数≤100×10
/L
D.血压100/60mmHg
E.CT等检查无颅内出血征象
参考答案:
D,A,C
解题思路:
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