某女，16岁，ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，血小板持续 20×10/L，下一步治疗建议是

• A大剂量丙种球蛋白
• B输注长春新碱
• C脾切除
• D应用雄激素
• E大剂量肾上腺糖皮质激素