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消化内科题库
/案例分析题
患者男,29岁,既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。
1.[多选题]对明确该患者所患疾病有意义的检查是
A.便常规+菌群培养
B.结核菌素试验
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠
E.腹腔诊断性穿刺
F.肿瘤标志物检查
G.血常规
2.[多选题]结核性腹膜炎分型正确的是
A.粘连型
B.增生型
C.渗出型
D.干酪型
E.溃疡型
F.混合型
3.[多选题]该患者可能的诊断为
A.增生性肠结核
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.溃疡性结肠炎
E.溃疡性肠结核
4.[多选题]患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是
A.腹腔积液外观为草绿色
B.李凡他试验阳性
C.腹腔积液蛋白20g/L
D.腹腔积液蛋白35g/L
E.腹腔积液比重1.020
F.腹腔积液白细胞650×10
/L,分数以淋巴细胞为主
G.腹腔积液ADA70U/LH.腹腔积液白细胞250×10
/L
5.[多选题]检查回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性,则不必进行的检查是
A.X线胸片检查
B.钡剂灌肠
C.结肠镜
D.肺组织活检
E.肿瘤标志物
F.胃肠钡餐造影
G.腹腔镜检查
参考答案:
BCD,ACD,AE,ABDEFG,DEG
解题思路:
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