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精神病学题库
/共用题干单选题
53岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。
1.[单选题]如以上检查及其余实验室检查均正常,患者最有可能的诊断为
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑障碍
C.慢性应激状态
D.精神分裂症
E.疑病症
2.[单选题]入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤,以下哪项检查最为重要
A.脑电图、脑CT或MRl
B.心电图、心肌酶谱
C.HAM
D.HAM
E.PANSS、MMPI量表
F.T
、T
、TSH
G.肺功能
3.[单选题]患者入院后因实验室检查正常,不愿服用药物,要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌,大汗淋漓伴濒死感,胸痛明显,四肢麻木,服"速效救心丸"后1小时渐好转,再次送来我院。此时首先考虑哪种检查
A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAM
D.HAM
E.PANSS、MMPI量表
F.甲状腺功能
G.肺功能
4.[单选题]如以上检查及其余实验室检查均正常,患者最有可能增加的诊断为
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑障碍
C.慢性应激状态
D.精神分裂症
E.疑病症
参考答案:
B,D,B,A
解题思路:
1.患者有双侧甲状腺肿大,双上肢细颤,窦性心动过速,需考虑甲状腺功能亢进引起的精神症状,应该先做甲状腺功能检查。 2.广泛性焦虑障碍的基本特征为泛化且持续的焦虑。常缓慢起病,以经常或者持续存在的焦虑为主要临床相。并且排除躯体疾病。 3.患者有类似心梗的症状,需首先排除心梗的可能。 4.部分广泛性焦虑障碍的患者可以合并有惊恐发作。
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